Люди, страдающие булимией, обычно имеют нормальный вес. Типичные больные булимией часто переедают и после еды вызывают у себя рвоту. Нередко они также принимают слабительные и/или мочегонные препараты. Чаще всего они проводят такие процедуры «очистки» организма только после приступов переедания, однако некоторые пациенты делают это даже после того, как немного перекусят. Есть пациенты с булимией, которые очень редко переедают, но при этом очень часто вызывают у себя рвоту или очищают желудок другими способами. В этом случае вес пациентов может очень быстро снизиться до опасно низкого.
Обвинять в булимии просто желание похудеть - значит очень упрощать проблему. Однако нет никакого сомнения в том, что одержимость внешним видом собственного тела является главной причиной широкого распространения булимии в западном обществе. Многие девушки приобретают привычки, которые затем приводят к булимии, уже в подростковом возрасте - то есть в критически важный период развития, когда у многих людей формируются взгляды и ценности, которые уже мало изменятся на протяжение жизни.
Булимия - враг красоты
То, что начинается как невинное желание уменьшить свой вес, чтобы повысить собственную привлекательность, может перерасти в проблему, с которой человек будет бороться всю свою жизнь. Многие страдающие от булимии используют еду как средство контроля, и специалисты могут помочь им понять, в каких именно проблемах кроются истоки булимии.
К примеру, бывает, что пациент очень хочет контролировать свою жизнь и/или в его жизни есть человек, который осуществляет над ним нежелательный контроль (часто это кто-то из родителей). Пациент чувствует, что еда - это единственное, что он может контролировать в своей жизни и ограничения питания становятся своеобразным выходом. Однако после каждого очищения желудка человек чувствует вину, стыд, иногда – отвращение к себе. Стыд вызывает чувство утраты контроля над ситуацией. Чтобы обрести его, надо контролировать единственное, что человек может контролировать, и он снова ест и очищает желудок. Так получается круг зависимости.
Разумеется, каждый человек уникален и такое описание является всего лишь обобщением. В жизни пациента могли быть и другие проблемы, которые в итоге привели к булимии - например, сексуальное насилие над ним или издевательства сверстников в школе из-за избыточного веса.
Больные булимией склонны скрывать свое состояние, и окружающие могут долго ничего не замечать. Есть несколько признаков, по которым можно узнать булимию:
Булимию можно разделить на два типа
Последствия булимии
По мере того, как вес из-за булимии становится все меньше, у женщин может нарушаться менструальный цикл; иногда месячные совсем прекращаются. Замедляется обмен веществ. Поскольку организм старается найти питательные вещества, которые во все меньших объемах поступают с едой, значительно ухудшается внешний вид кожи, волос, ногтей и зубов. Самую большую опасность представляет собой нехватка калия - это вещество необходимо для нормальной работы сердца. В крайних случаях пациентам требуется госпитализация.
Если булимию не лечить, ее последствия окажутся разрушительными для здоровья человека.
Возможно, самое важное и самое трудное, что нужно сделать человеку, чтобы начать успешное лечение - это признать, что он болен, и рассказать об этом кому-нибудь (желательно, конечно, сразу обратиться к врачу). Как показывает практика, этот шаг многим дается очень нелегко.
Быстрого выздоровления при булимии ожидать не стоит. Неправильные привычки питания формируются годами; часто, чтобы избавиться от них, требуется не меньше времени.
Булимию лечат при помощи психотерапии и антидепрессантов. Именно психотерапия - самый важный и длительный этап лечения, который помогает понять пациенту свою болезнь, самого себя, и найти выход.
Антидепрессанты помогают снять некоторые симптомы, однако они предлагают лишь временное облегчение. Успех лечения булимии зависит от упорства и желания пациента, а также от его способности без страха смотреть на свои собственные слабости.
Булимия: признаки
Поводом для беспокойства являются следующие признаки:
Симптомы
Самые распространенные симптомы булимии:
Перееданием считается употребление большего количества пищи, чем большинство людей съели бы при тех же обстоятельствах и за то же время. К примеру, если у вас булимия, вы можете съесть целый пирог, а не пару кусочков. И вы можете продолжать есть, пока ощущение сытости не перерастет в болезненное ощущение.
Часто люди переедают в одиночестве. После этого они отправляются в туалет, чтобы избавиться от того, что только что съели. Поскольку люди, страдающие булимией, обычно имеют нормальный или даже избыточный, вес, окружающие могут не догадываться, что с ними что-то не в порядке.
Когда нужно обращаться к врачу При любых симптомах булимии как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью. Обычно булимия не проходит сама по себе, со временем становится хуже, и может подчинить себе вашу жизнь, если вы не будете лечить болезнь.
Если вы замечаете признаки булимии у близкого человека, а он не хочет обращаться за помощью (нередко люди просто отрицают существование проблемы), сделайте все, чтобы убедить его сходить к врачу. Например, расскажите ему обо всех возможных последствиях булимии – они действительно очень опасны.
Что такое булимия?
Нервная булимия - это серьезное нарушение приема пищи, которое может быть смертельным, если не начать лечение во время. Люди, у которых булимия, регулярно употребляют значительно больше пищи, чем это им необходимо, а затем избавляются от нее, вызывая рвоту, принимая слабительные или мочегонные средства, а так же при помощи клизм, изнурительных тренировок или голодания. При отсутствии адекватного лечения все это может привести к таким опасным осложнениям, как депрессия, тревожные расстройства, нарушения работы сердца, печени, повреждения пищеварительной системы, разрушение зубов. Больные булимией склонны к опасному, импульсивному, саморазрушительному поведению, например, к клептомании, злоупотреблению алкоголем и наркотиками, они могут наносить физический вред самим себе и/или вступать в беспорядочные половые связи.
Булимия обычно начинается в подростковом возрасте, чаще всего от нее страдают женщины, однако она встречается и у мужчин. Люди с этим расстройством остро чувствуют потерю контроля над собой во время приступов обжорства, а также когда очищают желудок; после этого они испытывают чувство вины, отвращение к себе, и обвиняют себя в неспособности управлять собственным поведением. Все происходящее приводит их в замешательство, и они могут длительное время скрывать проблемы от других, делая это настолько успешно, что даже близкие люди далеко на сразу замечают изменения, происходящие с человеком.
Как проявляется булимия
Пока не ясно, что конкретно вызывает булимию, однако наиболее вероятно, что это заболевание является результатом действия множество факторов, как физиологических, так и психологических. Расстройства личности, проблемы в семье и личных взаимоотношениях, некоторые генетические нарушения, особенности биохимии мозга, а также культурные влияния, из-за которых забота о своей внешности иногда перерастает в навязчивую идею – все это может прямо или косвенно способствовать развитию булимии.
Помощь больным булимией
При первых же признаках булимии нужно обращаться за помощью к врачу. Есть клиники, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения. При возможности рекомендуется обращаться именно туда. Больным булимией часто помогает психотерапия, в некоторых случаях также используются антидепрессанты. На сеансах терапии человеку помогут понять причины возникновения болезни и выработать новую стратегию поведения, которая со временем поможет ему преодолеть булимию.
Новые исследования
Ученые обнаружили, что у женщин с булимией в анамнезе имеются значительные отклонения от нормы уровня гормона, который контролирует настроение и аппетит. Это дало основания предположить, что предрасположенность к расстройствам приема пищи может передаваться по наследству.
Женщин обследовали при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), чтобы получить данные об активности мозга. Эти данные сравнили с результатами обследования женщин, у которых никогда не было нарушений пищевого поведения.
У пациенток с булимией было выявлено нарушение способности серотонина связываться с рецепторами определенных участков мозга. Серотонин - это нейротрансмиттер, который помогает регулировать аппетит и настроение. Специалисты предполагают, что нарушение функционирования серотонина является не следствием булимии, а ее возможной причиной. Такие выводы были сделаны потому, что склонность к депрессии, тревожность и импульсивное поведение (все это также вызывается нарушением работы серотонина) наблюдалось у этих пациенток до того, как у них диагностировали булимию.
Булимия: симптомы
Основными и самыми известными симптомами булимии являются систематическое переедание и последующее очищение желудка.
Человек в очень короткий промежуток времени может съесть такое большое количество пищи, что потом будет чувствовать дискомфорт в желудке. При булимии это случается не реже двух раз в неделю. Если такое происходило только раз или два, вероятно, это не булимия.
Приступы переедания бывают спонтанными, когда человек просто ест все, что находится в его досягаемости в данный момент. Иногда имеют место запланированные «праздники живота» - в этих случаях больной заранее покупает пищу, причем ее количество заведомо превышает то, которое он съел бы в норме.
Другие признаки булимии
Больные булимией часто стыдятся своего неконтролируемого аппетита и пытаются скрыть симптомы этого недуга. Часто они втайне вволю наедаются, а затем провоцируют рвоту, чтобы избавиться от съеденного, а на людях едят в меру, ничем не отличаясь от здоровых людей, или даже ограничивают потребление пищи.
Как правило, больные булимией очень следят за своим весом и фигурой, поэтому часто или периодически пытаются соблюдать диету. В системе их самооценки вес и фигура занимают чуть ли не первое место. Зачастую именно это факторы определяют их отношение к себе.
Специфические симптомы булимии
Это расстройство пищевого поведения характеризуется периодическими случаями обжорства, которые происходят как минимум дважды в месяц в течение трех месяцев. Во время таких приступов неутолимого аппетита, когда больные сметают все подряд, наблюдается следующее:
Это нарушение пищеварения можно диагностировать только в том случае, если его нельзя объяснить анорексией.
Булимия и беременность
Во время беременности, разумеется, нужно тщательно следить за своим состоянием, в том числе и весом. У беременных часто происходят резкие перемены настроения, и колебания аппетита становятся непредсказуемыми. Простое упоминание о некоторых продуктах может вызывать тошноту; в то же время, иногда будущие мамы очень хотят съесть что-нибудь из того, что им по какой-то причине запретил врач.
Для женщин, страдающих булимией, беременность станет особенным испытанием, так как это заболевание может поставить под угрозу здоровье как самой будущей мамы, так и ее ребенка. Исследования показали, что женщины с булимией во время беременности больше подвержены депрессии и тревожным расстройствам, чем женщины, у которых нет каких-либо нарушений пищевых привычек. Кроме того, самооценка женщин, больных булимией, нередко занижена, и они чаще бывают не удовлетворены отношениями со своим партнером и будущим отцом своего ребенка.
Оказалось также, что среди больных булимией женщин больше тех, кто когда-либо подвергался физическому или сексуальному насилию. Большинство из них страдает булимией с подросткового возраста, однако у некоторых булимия началась уже во время беременности.
Искусственное вызывание рвоты во время беременности может быть особенно опасно, так как если это происходит часто, организм начинает страдать от обезвоживания и нехватки жизненно важных питательных веществ. Это может быть очень опасно для здоровья и даже жизни матери и плода. В условиях недостаточного питания повышается вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями.
Если у вас булимия, поговорите с врачом о лечении во время беременности еще до зачатия. Если же булимия началась у вас уже во время беременности, ни в коем случае не отрицайте существование проблемы и сразу же обращайтесь к врачу. В обратном случае вы подвергнете серьезной опасности здоровье и жизнь самой себя и ребенка.
Чем опасна булимия?
Нервная булимия причиняет здоровью меньший вред, чем анорексия; ее последствия проявляются не так быстро и оказываются, как правило, не столь разрушительны. Однако в некоторых случаях булимия может оказаться очень опасной и даже смертельной. Вероятность этого особенно велика, если болезнь слишком запущена.
Опасность самоиндуцированной рвоты
Больные булимией часто вызывают у себя рвоту, чтобы избавиться от съеденной пищи. Частая рвота может стать причиной метаболического алкалоза - нарушения кислотно-щелочного баланса в организме. Его последствия варьируются от замедленного дыхания (к нему относится остановка дыхания во время сна) до нарушений сердечного ритма, судорог и комы.
Гораздо чаще систематическая самоиндуцированная рвота приводит к разрушению зубов. Желудочный сок постепенно разрушает зубную эмаль, изменяет цвет зубов, вызывает кариес. Зубы становятся очень чувствительными к высоким и низким температурам и со временем все больше разрушаются.
Серьезные повреждения легких также могут возникнуть в результате самоиндуцированной рвоты, так как желудочный сок способен разрушать ткани легких. Из-за этого может начаться пневмония, шок и респираторный дистресс-синдром.
Злоупотребление ипекакуаной
Многие больные булимией вызывают рвоту при помощи сиропа ипекакуаны или рвотного корня. Он продается без рецепта, так что купить его совсем просто.
Его регулярное использование может быть опасным. В частности, это приводит к мышечной слабости и тахикардии. Кроме того, ипекакуана может стать причиной кардиомиопатии, состояния, при котором сердечная мышца больше не может качать кровь в достаточных количествах. Это основная причина смертей, связанных с булимией.
Чем опасны слабительные
Регулярное применение слабительных, чтобы избавиться от калорий, полученных с едой, может вызывать зависимость от слабительных, обезвоживание, запоры и геморрой.
Если человек принимает слабительные слишком долго, это может повлиять на работу пищеварительного тракта. Восстановление нормального пищеварения может занять недели. В некоторых, очень тяжелых случаях, для восстановления работы кишечника требуется хирургическое вмешательство.
Нарушение баланса электролитов
Злоупотребление слабительными может привести и к смерти. Одним из возможных последствий продолжительного приема слабительных является гипокалиемия, состояние, характеризующееся аномально низким уровнем калия в крови, который, в свою очередь, может стать причиной нарушения баланса электролитов. Это риск возрастает еще больше, если больной к тому же использует мочегонные средства и вызывает у себя рвоту.
Электролиты - это растворимые минералы, которые организм использует для проведения электричества. В частности, они очень важны для нормальной передачи электрических сигналов в сердце. Одно из самых опасных последствий нарушения баланса электролитов - аритмия. Болезни сердца являются одной из главных опасностей булимии.
Опасности переедания
Осложнения от переедания встречаются реже, однако они тоже могут оказывать серьезное влияние на здоровье. В редких случаях происходят разрывы стенок пищевода или желудка от слишком сильного давления на них. Это опасно для жизни и в таком случае требуется неотложная медицинская помощь. Менее серьезные последствия переедания - язвы пищевода и желудка, кислотный рефлюкс, то есть попадание кислоты из желудка в пищевод.
Психическое здоровье и булимия
Такие психические нарушения, как депрессия и тревожные расстройства, могут быть как причинами булимии, так и ее следствиями. Обсессивно-компульсивное расстройство, имевшееся у пациента ранее, из-за булимии может усугубиться.
Лечение булимии необходимо, так ее последствия могут быть опасными и для здоровья, и для жизни пациента.
Булимия: причины
Точные причины булимии пока не установлены. Как и в случае с другими психическими заболеваниями, на возникновение и развитие расстройств питания может влиять множество факторов, в том числе таких, как наследственность, особенности образа жизни, психологические нарушения, влияние семьи и общества.
Булимия может вызывать некоторые очень серьезные осложнения, например:
Чтобы диагностировать у пациента булимию, он должен соответствовать следующим критериям:
Обвинять в булимии просто желание похудеть - значит очень упрощать проблему. Однако нет никакого сомнения в том, что одержимость внешним видом собственного тела является главной причиной широкого распространения булимии в западном обществе. Многие девушки приобретают привычки, которые затем приводят к булимии, уже в подростковом возрасте - то есть в критически важный период развития, когда у многих людей формируются взгляды и ценности, которые уже мало изменятся на протяжение жизни.
Булимия - враг красоты
То, что начинается как невинное желание уменьшить свой вес, чтобы повысить собственную привлекательность, может перерасти в проблему, с которой человек будет бороться всю свою жизнь. Многие страдающие от булимии используют еду как средство контроля, и специалисты могут помочь им понять, в каких именно проблемах кроются истоки булимии.
К примеру, бывает, что пациент очень хочет контролировать свою жизнь и/или в его жизни есть человек, который осуществляет над ним нежелательный контроль (часто это кто-то из родителей). Пациент чувствует, что еда - это единственное, что он может контролировать в своей жизни и ограничения питания становятся своеобразным выходом. Однако после каждого очищения желудка человек чувствует вину, стыд, иногда – отвращение к себе. Стыд вызывает чувство утраты контроля над ситуацией. Чтобы обрести его, надо контролировать единственное, что человек может контролировать, и он снова ест и очищает желудок. Так получается круг зависимости.
Разумеется, каждый человек уникален и такое описание является всего лишь обобщением. В жизни пациента могли быть и другие проблемы, которые в итоге привели к булимии - например, сексуальное насилие над ним или издевательства сверстников в школе из-за избыточного веса.
Больные булимией склонны скрывать свое состояние, и окружающие могут долго ничего не замечать. Есть несколько признаков, по которым можно узнать булимию:
- Ранки на пальцах рук (они появляются от того, что человек часто засовывает их в рот, чтобы вызвать рвоту)
- Человек постоянно ходит в туалет вскоре после приема пищи и, возможно, проводит там много времени
- Разрушение зубов
- Спазмы в суставах (из-за нехватки калия)
- Слабость, повышенная утомляемость, обмороки
- Уменьшение веса
- Регулярное переедание
- Слегка опухшие щеки (из-за увеличенных слюнных желез)
Булимию можно разделить на два типа
- Очищающая булимия. При булимии этого типа люди регулярно вызывают у себя рвоту или используют слабительные и мочегонные средства, когда чувствуют необходимость избавиться от того, что съели.
- Неочищающая булимия, или вторая стадия анорексии, на которой для предотвращения набора веса используются другие способы, например, голодание или изнурительные физические упражнения.
Последствия булимии
По мере того, как вес из-за булимии становится все меньше, у женщин может нарушаться менструальный цикл; иногда месячные совсем прекращаются. Замедляется обмен веществ. Поскольку организм старается найти питательные вещества, которые во все меньших объемах поступают с едой, значительно ухудшается внешний вид кожи, волос, ногтей и зубов. Самую большую опасность представляет собой нехватка калия - это вещество необходимо для нормальной работы сердца. В крайних случаях пациентам требуется госпитализация.
Если булимию не лечить, ее последствия окажутся разрушительными для здоровья человека.
Возможно, самое важное и самое трудное, что нужно сделать человеку, чтобы начать успешное лечение - это признать, что он болен, и рассказать об этом кому-нибудь (желательно, конечно, сразу обратиться к врачу). Как показывает практика, этот шаг многим дается очень нелегко.
Быстрого выздоровления при булимии ожидать не стоит. Неправильные привычки питания формируются годами; часто, чтобы избавиться от них, требуется не меньше времени.
Булимию лечат при помощи психотерапии и антидепрессантов. Именно психотерапия - самый важный и длительный этап лечения, который помогает понять пациенту свою болезнь, самого себя, и найти выход.
Антидепрессанты помогают снять некоторые симптомы, однако они предлагают лишь временное облегчение. Успех лечения булимии зависит от упорства и желания пациента, а также от его способности без страха смотреть на свои собственные слабости.
Булимия: признаки
Поводом для беспокойства являются следующие признаки:
- Близкий человек постоянно говорит о том, что он слишком толстый
- Постоянно или очень часто есть больше, чем ему необходимо, особенно жирной и сладкой пищи
- Человек не хочет есть в общественных местах или вообще в присутствии других людей
- Прием различных диетических препаратов и добавок
- Чересчур интенсивные занятия спортом
- Прием слабительных или мочегонных препаратов
Симптомы
Самые распространенные симптомы булимии:
- Чувства отсутствия контроля над собственными привычкам питания
- Пациент есть до тех пор, пока не ощутит дискомфорт или даже боль в животе
- Количество употребляемой пищи значительно превышает нормальное
- Вызывание рвоты после еды
- Чрезмерно интенсивные и частые занятие спортом
- Злоупотребление слабительными, мочегонными средствами и клизмами
- Озабоченность своим весом
- Искаженное, слишком негативное представление о своем теле
- Посещение туалета после или во время еды
- Аномальная работа кишечника
- Повреждения зубов и десен
- Опухшие слюнные железы
- Ранки во рту и в горле
- Обезвоживание
- Нарушения сердечного ритма
- Ранки, рубцы или мозоли на суставах рук
- Нарушение менструального цикла или полное отсутствие месячных (аменорея)
- Депрессия
- Повышенная тревожность
Перееданием считается употребление большего количества пищи, чем большинство людей съели бы при тех же обстоятельствах и за то же время. К примеру, если у вас булимия, вы можете съесть целый пирог, а не пару кусочков. И вы можете продолжать есть, пока ощущение сытости не перерастет в болезненное ощущение.
Часто люди переедают в одиночестве. После этого они отправляются в туалет, чтобы избавиться от того, что только что съели. Поскольку люди, страдающие булимией, обычно имеют нормальный или даже избыточный, вес, окружающие могут не догадываться, что с ними что-то не в порядке.
Когда нужно обращаться к врачу При любых симптомах булимии как можно скорее обращайтесь за медицинской помощью. Обычно булимия не проходит сама по себе, со временем становится хуже, и может подчинить себе вашу жизнь, если вы не будете лечить болезнь.
Если вы замечаете признаки булимии у близкого человека, а он не хочет обращаться за помощью (нередко люди просто отрицают существование проблемы), сделайте все, чтобы убедить его сходить к врачу. Например, расскажите ему обо всех возможных последствиях булимии – они действительно очень опасны.
Что такое булимия?
Нервная булимия - это серьезное нарушение приема пищи, которое может быть смертельным, если не начать лечение во время. Люди, у которых булимия, регулярно употребляют значительно больше пищи, чем это им необходимо, а затем избавляются от нее, вызывая рвоту, принимая слабительные или мочегонные средства, а так же при помощи клизм, изнурительных тренировок или голодания. При отсутствии адекватного лечения все это может привести к таким опасным осложнениям, как депрессия, тревожные расстройства, нарушения работы сердца, печени, повреждения пищеварительной системы, разрушение зубов. Больные булимией склонны к опасному, импульсивному, саморазрушительному поведению, например, к клептомании, злоупотреблению алкоголем и наркотиками, они могут наносить физический вред самим себе и/или вступать в беспорядочные половые связи.
Булимия обычно начинается в подростковом возрасте, чаще всего от нее страдают женщины, однако она встречается и у мужчин. Люди с этим расстройством остро чувствуют потерю контроля над собой во время приступов обжорства, а также когда очищают желудок; после этого они испытывают чувство вины, отвращение к себе, и обвиняют себя в неспособности управлять собственным поведением. Все происходящее приводит их в замешательство, и они могут длительное время скрывать проблемы от других, делая это настолько успешно, что даже близкие люди далеко на сразу замечают изменения, происходящие с человеком.
Как проявляется булимия
- Навязчивые мысли о еде
- Болезненная озабоченность своим весом, лишним жиром
- Регулярное употребление очень больших объемов пищи в течение коротких промежутков времени (обычно - двух часов)
- Эпизоды переедания и очищения желудка имеют место не меньше двух раз в неделю на протяжении трех месяцев и более
- Пациент очень много занимается спортом, часто до полного изнеможения
- Иногда больной на некоторое время отказывается от еды
- Пациент резко и жестко критикует себя; находится в подавленном состоянии; испытывает чувство вины, очень сильное недовольство собой
- Частые жалобы на боли в животе и вздутие живота
- Нерегулярный менструальный цикл
- Запоры
- Припухшие щеки
- Разрушение зубной эмали, кариес
- Общая слабость
- Ранки и рубцы на тыльной стороне ладоней, которые появляются и часто не могут полностью зажить от того, что пациент регулярно засовывает пальцы в рот, чтобы вызвать рвоту
Пока не ясно, что конкретно вызывает булимию, однако наиболее вероятно, что это заболевание является результатом действия множество факторов, как физиологических, так и психологических. Расстройства личности, проблемы в семье и личных взаимоотношениях, некоторые генетические нарушения, особенности биохимии мозга, а также культурные влияния, из-за которых забота о своей внешности иногда перерастает в навязчивую идею – все это может прямо или косвенно способствовать развитию булимии.
Помощь больным булимией
При первых же признаках булимии нужно обращаться за помощью к врачу. Есть клиники, специализирующиеся на расстройствах пищевого поведения. При возможности рекомендуется обращаться именно туда. Больным булимией часто помогает психотерапия, в некоторых случаях также используются антидепрессанты. На сеансах терапии человеку помогут понять причины возникновения болезни и выработать новую стратегию поведения, которая со временем поможет ему преодолеть булимию.
Новые исследования
Ученые обнаружили, что у женщин с булимией в анамнезе имеются значительные отклонения от нормы уровня гормона, который контролирует настроение и аппетит. Это дало основания предположить, что предрасположенность к расстройствам приема пищи может передаваться по наследству.
Женщин обследовали при помощи позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), чтобы получить данные об активности мозга. Эти данные сравнили с результатами обследования женщин, у которых никогда не было нарушений пищевого поведения.
У пациенток с булимией было выявлено нарушение способности серотонина связываться с рецепторами определенных участков мозга. Серотонин - это нейротрансмиттер, который помогает регулировать аппетит и настроение. Специалисты предполагают, что нарушение функционирования серотонина является не следствием булимии, а ее возможной причиной. Такие выводы были сделаны потому, что склонность к депрессии, тревожность и импульсивное поведение (все это также вызывается нарушением работы серотонина) наблюдалось у этих пациенток до того, как у них диагностировали булимию.
Булимия: симптомы
Основными и самыми известными симптомами булимии являются систематическое переедание и последующее очищение желудка.
- Переедание
Человек в очень короткий промежуток времени может съесть такое большое количество пищи, что потом будет чувствовать дискомфорт в желудке. При булимии это случается не реже двух раз в неделю. Если такое происходило только раз или два, вероятно, это не булимия.
Приступы переедания бывают спонтанными, когда человек просто ест все, что находится в его досягаемости в данный момент. Иногда имеют место запланированные «праздники живота» - в этих случаях больной заранее покупает пищу, причем ее количество заведомо превышает то, которое он съел бы в норме.
- Очищение
- Замкнутый круг вины
Другие признаки булимии
- Периодические изменения веса
- Навязчивое отношение к еде
- Траты больших сумм денег на продукты питания
- Раны и рубцы на суставах пальцев рук (от частого соприкосновения с зубами, когда человек вызывает у себя рвоту)
- Депрессия и тревожные расстройства
- Представления о своем весе и теле, которые не соответствуют действительности
- Отстраненность от окружающих людей, даже самых близких
Больные булимией часто стыдятся своего неконтролируемого аппетита и пытаются скрыть симптомы этого недуга. Часто они втайне вволю наедаются, а затем провоцируют рвоту, чтобы избавиться от съеденного, а на людях едят в меру, ничем не отличаясь от здоровых людей, или даже ограничивают потребление пищи.
Как правило, больные булимией очень следят за своим весом и фигурой, поэтому часто или периодически пытаются соблюдать диету. В системе их самооценки вес и фигура занимают чуть ли не первое место. Зачастую именно это факторы определяют их отношение к себе.
Специфические симптомы булимии
Это расстройство пищевого поведения характеризуется периодическими случаями обжорства, которые происходят как минимум дважды в месяц в течение трех месяцев. Во время таких приступов неутолимого аппетита, когда больные сметают все подряд, наблюдается следующее:
- Обжорство, то есть потребление за короткое время (например, в течение двух часов) еды в количестве, которое большинство людей не смогли бы съесть за это же время и при таких же обстоятельствах.
- Ощущение потери контроля над собой в период этого приступа (например, чувство, что невозможно воздержаться или невозможно контролировать количество съедаемой еды).
Это нарушение пищеварения можно диагностировать только в том случае, если его нельзя объяснить анорексией.
Булимия и беременность
Во время беременности, разумеется, нужно тщательно следить за своим состоянием, в том числе и весом. У беременных часто происходят резкие перемены настроения, и колебания аппетита становятся непредсказуемыми. Простое упоминание о некоторых продуктах может вызывать тошноту; в то же время, иногда будущие мамы очень хотят съесть что-нибудь из того, что им по какой-то причине запретил врач.
Для женщин, страдающих булимией, беременность станет особенным испытанием, так как это заболевание может поставить под угрозу здоровье как самой будущей мамы, так и ее ребенка. Исследования показали, что женщины с булимией во время беременности больше подвержены депрессии и тревожным расстройствам, чем женщины, у которых нет каких-либо нарушений пищевых привычек. Кроме того, самооценка женщин, больных булимией, нередко занижена, и они чаще бывают не удовлетворены отношениями со своим партнером и будущим отцом своего ребенка.
Оказалось также, что среди больных булимией женщин больше тех, кто когда-либо подвергался физическому или сексуальному насилию. Большинство из них страдает булимией с подросткового возраста, однако у некоторых булимия началась уже во время беременности.
Искусственное вызывание рвоты во время беременности может быть особенно опасно, так как если это происходит часто, организм начинает страдать от обезвоживания и нехватки жизненно важных питательных веществ. Это может быть очень опасно для здоровья и даже жизни матери и плода. В условиях недостаточного питания повышается вероятность рождения ребенка с генетическими отклонениями.
Если у вас булимия, поговорите с врачом о лечении во время беременности еще до зачатия. Если же булимия началась у вас уже во время беременности, ни в коем случае не отрицайте существование проблемы и сразу же обращайтесь к врачу. В обратном случае вы подвергнете серьезной опасности здоровье и жизнь самой себя и ребенка.
Чем опасна булимия?
Нервная булимия причиняет здоровью меньший вред, чем анорексия; ее последствия проявляются не так быстро и оказываются, как правило, не столь разрушительны. Однако в некоторых случаях булимия может оказаться очень опасной и даже смертельной. Вероятность этого особенно велика, если болезнь слишком запущена.
Опасность самоиндуцированной рвоты
Больные булимией часто вызывают у себя рвоту, чтобы избавиться от съеденной пищи. Частая рвота может стать причиной метаболического алкалоза - нарушения кислотно-щелочного баланса в организме. Его последствия варьируются от замедленного дыхания (к нему относится остановка дыхания во время сна) до нарушений сердечного ритма, судорог и комы.
Гораздо чаще систематическая самоиндуцированная рвота приводит к разрушению зубов. Желудочный сок постепенно разрушает зубную эмаль, изменяет цвет зубов, вызывает кариес. Зубы становятся очень чувствительными к высоким и низким температурам и со временем все больше разрушаются.
Серьезные повреждения легких также могут возникнуть в результате самоиндуцированной рвоты, так как желудочный сок способен разрушать ткани легких. Из-за этого может начаться пневмония, шок и респираторный дистресс-синдром.
Злоупотребление ипекакуаной
Многие больные булимией вызывают рвоту при помощи сиропа ипекакуаны или рвотного корня. Он продается без рецепта, так что купить его совсем просто.
Его регулярное использование может быть опасным. В частности, это приводит к мышечной слабости и тахикардии. Кроме того, ипекакуана может стать причиной кардиомиопатии, состояния, при котором сердечная мышца больше не может качать кровь в достаточных количествах. Это основная причина смертей, связанных с булимией.
Чем опасны слабительные
Регулярное применение слабительных, чтобы избавиться от калорий, полученных с едой, может вызывать зависимость от слабительных, обезвоживание, запоры и геморрой.
Если человек принимает слабительные слишком долго, это может повлиять на работу пищеварительного тракта. Восстановление нормального пищеварения может занять недели. В некоторых, очень тяжелых случаях, для восстановления работы кишечника требуется хирургическое вмешательство.
Нарушение баланса электролитов
Злоупотребление слабительными может привести и к смерти. Одним из возможных последствий продолжительного приема слабительных является гипокалиемия, состояние, характеризующееся аномально низким уровнем калия в крови, который, в свою очередь, может стать причиной нарушения баланса электролитов. Это риск возрастает еще больше, если больной к тому же использует мочегонные средства и вызывает у себя рвоту.
Электролиты - это растворимые минералы, которые организм использует для проведения электричества. В частности, они очень важны для нормальной передачи электрических сигналов в сердце. Одно из самых опасных последствий нарушения баланса электролитов - аритмия. Болезни сердца являются одной из главных опасностей булимии.
Опасности переедания
Осложнения от переедания встречаются реже, однако они тоже могут оказывать серьезное влияние на здоровье. В редких случаях происходят разрывы стенок пищевода или желудка от слишком сильного давления на них. Это опасно для жизни и в таком случае требуется неотложная медицинская помощь. Менее серьезные последствия переедания - язвы пищевода и желудка, кислотный рефлюкс, то есть попадание кислоты из желудка в пищевод.
Психическое здоровье и булимия
Такие психические нарушения, как депрессия и тревожные расстройства, могут быть как причинами булимии, так и ее следствиями. Обсессивно-компульсивное расстройство, имевшееся у пациента ранее, из-за булимии может усугубиться.
Лечение булимии необходимо, так ее последствия могут быть опасными и для здоровья, и для жизни пациента.
Булимия: причины
Точные причины булимии пока не установлены. Как и в случае с другими психическими заболеваниями, на возникновение и развитие расстройств питания может влиять множество факторов, в том числе таких, как наследственность, особенности образа жизни, психологические нарушения, влияние семьи и общества.
- Биология. Вероятно, существуют гены, которые делают одних людей более подверженными нарушениям приема пищи, чем других. Например, у людей, чьи близкие родственники страдали булимией, тоже довольно велика вероятность развития этого заболевания. Вероятно также, что нехватка серотонина может играть роль в развитии булимии.
- Привычки. Некоторые привычки, например частые диеты или очень активные занятия спортом, могут способствовать развитию булимии. Диеты - основная причина переедания; как только человек прекращает следовать строгим ограничениям в питании, он начинает переедать.
- Психологическое здоровье. Очень часто к перееданию и булимии приводят серьезные психологические проблемы, такие как заниженная самооценка, перфекционизм, импульсивность, трудности в управлении гневом, семейные конфликты, проблемы в отношениях и так далее.
- Общество. Современное общество часто требует от своих членов стройности, если не худобы. Успешность и значимость часто приравниваются к соответствию общепринятым стандартам красоты. Медиа усугубляют проблему тем, что популяризуют образы стройных знаменитостей, как стандарт, на который следует равняться всем, кто хочет идти в ногу со временем и чего-то добиться в жизни.
- Женщины. У женщин и девушек булимия встречается чаще, чем у мужчин. Вероятно, причина в том, что женщины больше подвержены влиянию общественного мнения, в том числе, медиа.
- Возраст. Часто булимия начинается у молодых людей между 15 и 23 годами.
- Семейный анамнез. Вероятность возникновения булимии выше у тех, чьи близкие родственники также страдали от этого заболевания.
- Диеты. После удачного похудения комплименты окружающих или свое же удовлетворение собственной внешностью может заставлять людей снова садиться на диету, чтобы получить еще лучшие результаты.
- Влияние семьи. Привычки питания достаются человеку из семьи. Склонность к перееданию и булимии - не исключение.
- Психологические нарушения. Нарушениям, связанным с питанием, наиболее подвержены люди, страдающие от депрессии, повышенной тревожности, обсессивно-компульсивных расстройств.
- Спорт, работа и творчество. Спортсмены, актеры, дикторы на телевидении, танцоры и модели находятся в группе риска по развитию нарушений питания. Постоянная необходимость поддерживать себя в определенной форме может стать причиной булимии.
Булимия может вызывать некоторые очень серьезные осложнения, например:
- Заболевания сердца
- Сильное повреждение зубов
- Нарушения пищеварения и возможная зависимость от слабительных препаратов
- Злоупотребление алкоголем и наркотиками
- В некоторых случаях булимия может также привести к смерти.
Чтобы диагностировать у пациента булимию, он должен соответствовать следующим критериям:
- Повторяющиеся эпизоды переедания
- Повторяющиеся попытки справиться с последствиями переедания, во время которых пациент вызывает у себя рвоту, принимает слабительные или мочегонные средства, голодает, или изнуряет себя физическими упражнениям
- Эти эпизоды случаются, по меньшей мере, дважды в неделю в течение трех месяцев или более
- Вес и внешний вид тела пациента имеет огромное влияние на его самооценку
- У пациента нет анорексии
очень интересно и полезно,становлюсь вашим пп
ОтветитьУдалить